{"id":1750,"date":"2023-02-16T22:33:29","date_gmt":"2023-02-16T21:33:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asp.crotone.it\/?page_id=1750"},"modified":"2024-07-16T12:25:50","modified_gmt":"2024-07-16T10:25:50","slug":"celiachia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/asp.crotone.it\/?page_id=1750","title":{"rendered":"Celiachia"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\tCosa \u00e8 la celiachia<\/strong>\n\t
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\n\tLa celiachia \u00e8 un\u2019intolleranza permanente al glutine, sostanza proteica presente in avena, frumento, farro, kamut, orzo, segale, spelta e triticale.
\n\tL\u2019incidenza di questa intolleranza in Italia \u00e8 stimata in un soggetto ogni 100 persone. I celiaci potenzialmente sarebbero quindi 600.000, ma ne sono stati diagnosticati ad oggi poco pi\u00f9 di 100.000. Ogni anno vengono effettuate 10.000 nuove diagnosi con un incremento annuo di circa il 10%.\n\t
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\n\tPer curare la celiachia, attualmente, occorre escludere dal proprio regime alimentare alcuni degli alimenti pi\u00f9 comuni, quali pane, pasta, biscotti e pizza, ma anche eliminare le pi\u00f9 piccole tracce di glutine dal piatto. Questo implica un forte impegno di educazione alimentare. Infatti l\u2019assunzione di glutine, anche in piccole quantit\u00e0, pu\u00f2 provocare diverse conseguenze pi\u00f9 o meno gravi.\n\t
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\n\tLa dieta senza glutine, condotta con rigore, \u00e8 l\u2019unica terapia attualmente che garantisce al celiaco un perfetto stato di salute.<\/strong>\n\t
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\n\tCosa \u00e8 il glutine<\/strong>\n\t
\n\tIl glutine \u00e8 un complesso proteico presente in alcuni cereali (frumento, segale, orzo, avena*, farro, spelta, kamut, triticale).\n\t
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\n\tLa prolamina<\/strong> \u00e8 una delle frazioni proteiche che costituiscono il glutine ed \u00e8 la responsabile dell\u2019effetto tossico per il celiaco.
\n\tLa prolamina del frumento viene denominata gliadina, mentre proteine simili, con il medesimo effetto sul celiaco, si trovano anche in orzo, segale, farro, spelta, kamut, triticale ed avena.\n\t
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\n\tIl consumo di questi cereali provoca una reazione avversa nel celiaco dovuta all\u2019introduzione delle prolamine con il cibo all\u2019interno dell\u2019organismo.
\n\tL\u2019intolleranza al glutine genera infatti gravi danni alla mucosa intestinale quali l\u2019atrofia dei villi intestinali.
\n\tCon dieta aglutinata si definisce il trattamento della celiachia basato sulla dieta di eliminazione di tutti i cereali contenenti glutine.
\n\tLa dieta senza glutine, condotta con rigore, \u00e8 l\u2019unica terapia che garantisce al celiaco un perfetto stato di salute.
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\t \n\tLa celiachia nell'adulto<\/strong>\n\t
\n\tLa celiachia, che pu\u00f2 colpire qualsiasi fascia d\u2019et\u00e0, \u00e8 considerata tipica dell\u2019et\u00e0 pediatrica e spesso nell\u2019et\u00e0 adulta non viene presa in considerazione neppure negli ambienti specialistici.\n\t
\n\tL\u2019intolleranza invece pu\u00f2 comparire, pi\u00f9 o meno acutamente, in un periodo qualsiasi della vita, spesso dopo un evento stressante quale una gravidanza, un intervento chirurgico o una infezione intestinale.\n\t
\n\tLe manifestazioni cliniche sono molto varie: alcuni soggetti presentano un quadro classico di malassorbimento con diarrea, perdita di peso e carenze nutritive multiple;<\/strong> altri, invece, riferiscono uno o pi\u00f9 sintomi cronici spesso estranei all\u2019apparato digerente. Sono comuni disturbi quali crampi, debolezza muscolare, formicolii, emorragie, gonfiore alle caviglie, dolori ossei, facilit\u00e0 alle fratture, alterazioni cutanee, afte, disturbi psichici.\n\t
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\n\tMolto frequente \u00e8 l\u2019anemia da carenza di ferro.<\/strong>\n\t
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\n\tEsistono anche soggetti che non lamentano sintomi o nei quali i disturbi sono talmente modesti da non richiedere l\u2019intervento del medico; vengono diagnosticati solo perch\u00e9 nell\u2019ambito familiare c\u2019\u00e8 una persona affetta da celiachia.\n\t
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\n\tNon raramente alla celiachia sono associate malattie quali diabete, artrite reumatoide, epatite cronica attiva, alterazioni della tiroide e dermatite erpetiforme.\n\t
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\n\tProtocollo diagnosi e controlli<\/strong>\n\t
\n\tLa celiachia \u00e8 stata considerata una malattia rara fino agli anni \u201980, con una prevalenza di 1 caso ogni 2000-3000 ed esordio quasi esclusivamente pediatrico. Inoltre, la biopsia intestinale ha costituito fino a quel periodo l\u2019unico metodo diagnostico per individuare la tipica lesione intestinale (appiattimento dei villi intestinali).\n\t
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\n\tL\u2019epidemiologia della celiachia \u00e8 cambiata radicalmente a partire dagli anni \u201990 quando, a fronte della significativit\u00e0 di studi clinici multicentrici, sia la diagnostica sierologica (di crescente sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0) sia i test genetici sono stati sviluppati e gradualmente introdotti nella pratica clinica. I principali risultati del progresso scientifico sono il drammatico aggiornamento dell\u2019incidenza della celiachia in Italia (si stima 1 soggetto ogni 100 persone) e l\u2019aumento degli individui diagnosticati (attualmente 20.000 nuove diagnosi all\u2019anno, con un incremento annuo di circa il 20%).\n\t
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\n\tLa diagnostica sierologica della celiachia si avvale ad oggi dei seguenti dosaggi anticorpali: gli AGA(anticorpi anti-gliadina di classe IgA e IgG), gli EMA (anticorpi anti-endomisio di classe IgA), e i tTG(anticorpi anti-transglutaminasi tissutale di classe IgA).<\/strong>\n\t
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\n\tLe manifestazioni cliniche della celiachia sono estremamente variabili. \u00c8 possibile distinguere diverse forme cliniche di malattia celiaca, a seconda delle modalit\u00e0 di presentazione clinica (manifestazioni intestinali ed extra-intestinali, et\u00e0 del paziente, concomitanza di una o pi\u00f9 patologie associate), delle alterazioni istologiche della mucosa intestinale (biopsia) e dei valori sierologici (anitcorpi): la forma tipica ha come sintomatologia diarrea e arresto di crescita (dopo lo svezzamento), quella atipica si presenta tardivamente con sintomi prevalentemente extraintestinali (ad esempio anemia), quella silente ha come peculiarit\u00e0 l\u2019assenza di sintomi eclatanti e quella potenziale (o latente) si evidenzia con esami sierologici positivi ma con biopsia intestinale normale.\n<\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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