{"id":5858,"date":"2024-07-16T12:50:05","date_gmt":"2024-07-16T10:50:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asp.crotone.it\/?page_id=5858"},"modified":"2024-07-16T12:54:56","modified_gmt":"2024-07-16T10:54:56","slug":"colonscopia-operativa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/asp.crotone.it\/?page_id=5858","title":{"rendered":"Colonscopia operativa"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

\n\tCHE COSA E\u2019?<\/strong>\n\t
\n\tLa colonscopia e la rettosigmoidoscopia sono esami diagnostici che consentono al medico di guardare all\u2019 interno del grosso intestino (colon). Con la rettosigmoidoscopia si esamina la parte finale dell\u2019 intestino pi\u00f9 vicina all\u2019 ano, mentre con la colonscopia si esamina tutto il grosso intestino. L\u2019accuratezza diagnostica della colonscopia \u00e8 elevata, ma va sottolineato che, in una percentuale non trascurabile di casi, patologie del colon, soprattutto se di piccole dimensioni ed in caso di pulizia intestinale incompleta, non vengono rilevate durante l\u2019esame endoscopico.\n\t
\n\t
\n\tCOSA FARE PRIMA DELL\u2019 ESAME<\/strong>\n\t
\n\tDovrete scrupolosamente eseguire la preparazione che vi \u00e8 stata indicata affinch\u00e9 il vostro intestino sia perfettamente pulito in modo tale da permettere all\u2019 operatore una visione ottimale. In caso di insufficiente pulizia del colon l\u2019 esame sar\u00e0 rinviato e occorrer\u00e0 ripetere la preparazione.\n\t
\n\t
\n\tCOME SI SVOLGE?<\/strong>\n\t
\n\tVerrete fatti accomodare su un lettino sul fianco sinistro e quindi l\u2019 esame avr\u00e0 inizio. Verr\u00e0 introdotto lo strumento attraverso il canale anale e fatto proseguire possibilmente fino alla fine del grosso intestino. Le possibilit\u00e0 di successo dipendono dalle condizioni di pulizia, dalla conformazione del vostro intestino e anche dalla vostra collaborazione. L\u2019 esame pu\u00f2 essere meno tollerato in presenza di aderenze dopo interventi chirurgici sull\u2019 addome. Verr\u00e0 immessa dell\u2019 aria onde distendere le pareti dell\u2019 intestino e avere una visione migliore e ci\u00f2 potr\u00e0 provocarvi qualche fastidio; infatti potrete avvertire la sensazione di \u201cdovervi scaricare\u201d o \u201csentire la pancia gonfia\u201d o \u201clamentare dolore\u201d.\n\t
\n\t
\n\t Per migliorare la compliance all\u2019esame vi verr\u00e0 somministrato un farmaco per via endovenosa che toglier\u00e0 momentaneamente lo stato di coscienza. Le benzodiazepine pi\u00f9 comunemente impiegate sono ilDiazepam (Valium) e il Midazolam (Ipnovel) che vengono associate ad un antispastico , il N-butil \n\n\tromuro di joscina (Buscopan), o ad un antidolorifico(Petidina Cloridrato). La sedazione cosciente pu\u00f2 essere gravata da rare complicanze quali isolati casi di broncospasmo, reazioni allergiche, problemi cardio-respiratori (come alterazione della pressione arteriosa, frequenza e ritmo cardiaco), depressione respiratoria, apnea, arresto respiratorio e\/o cardiaco.\n\t
\n\t
\n\tL\u2019esame dura in genere 15-30 minuti e durante il suo svolgimento \u00e8 importante rilassare il pi\u00f9 possibile la muscolatura addominale; questo faciliter\u00e0 la progressione dello strumento e render\u00e0 la procedura pi\u00f9 semplice.\n\t
\n\t
\n\tTalvolta il medico potr\u00e0 ritenere opportuno prelevare nel corso dell\u2019 esame piccoli frammenti di tessuto (biopsie) che verranno inviati per l\u2019analisi microscopica (esame istologico).\n\t
\n\t
\n\tNel caso in cui ,nonostante la sedazione, l\u2019esame non fosse eseguibile per il persistere di sintomatologia dolorosa lo stesso verr\u00e0 interrotto ed eventualmente riprogrammato con assistenza anestesiologica.\n\t
\n\t
\n\tQUALI SONO LE COMPLICANZE DELLA COLONSCOPIA?<\/strong>\n\t
\n\tLa colonscopia \u00e8 una procedura sicura. Solo eccezionalmente si possono verificare alcune complicanze ,quale la perforazione e l\u2019 emorragia ; tali complicanze avvengono in meno di 1 caso su 1.000 e sono soprattutto legate alla presenza di particolari patologie ( ad esempio estese sindromi aderenziali o un\u2019importante malattia diverticolare ).\n\tAncora pi\u00f9 raramente si verificano complicanze legate all\u2019esecuzione di biopsie ( perforazione, sanguinamento).La disinfezione corretta degli strumenti garantisce che non ci sia rischio di trasmissione di infezioni\n\t
\n\t
\n\tLA POLIPECTOMIA<\/strong>\n\t
\n\tI polipi sono rilevatezze della mucosa intestinale, di solito benigni, frequenti dopo i 50 anni. Essi possono dare complicanze quali sanguinamenti, ostruzione intestinale, ma soprattutto, in alcuni casi, possono trasformarsi in tumore maligno. Tali polipi, che in\n\npassato richiedevano un vero e proprio intervento chirurgico, possono essere asportati durante la colonscopia utilizzando un particolare bisturi elettrico a forma di cappio in modo del tutto indolore. Il polipo viene solitamente recuperato ed inviato per l\u2019 esame\n\nistologico. Per eseguire la polipectomia \u00e8 necessario che la capacit\u00e0 di coagulazione del sangue sia normale;\n\nvi verr\u00e0 pertanto richiesto dal medico se state assumendo farmaci anticoagulanti ed\n\nantiaggreganti.\n\n\t
\n\t
\n\tQUALI SONO LE COMPLICANZE DELLA POLIPECTOMIA?<\/strong>\n\t
\n\t La polipectomia \u00e8 un vero e proprio intervento chirurgico e come tale comporta dei rischi: le complicanze si verificano in circa 1% dei casi e sono l\u2019 emorragia e la perforazione. L\u2019 emorragia in genere si autolimita o si arresta con mezzi endoscopici ; a volte pu\u00f2 rendersi necessario il ricovero ospedaliero per l\u2019 osservazione; raramente richiede l\u2019 intervento chirurgico per il suo arresto. La perforazione \u00e8 la complicanza\n\npi\u00f9 grave e generalmente richiede l\u2019 intervento chirurgico. L\u2019 alternativa terapeutica alla polipectomia endoscopica \u00e8 rappresentata dall\u2019 asportazione chirurgica.\n\t
\n\t
\n\tQATTENZIONE:<\/strong>\n\t
\n\tL\u2019esecuzione di colonscopia e l\u2019eventuale rimozione di polipi del colon \u00e8 una procedura che riduce in maniera drastica il rischio di un successivo sviluppo di cancro colo-ettale. Il rischio, tuttavia, non \u00e8 totalmente abolito a causa della impossibilit\u00e0 di individuare polipi di dimensioni millimetriche (soprattutto in condizioni di pulizia intestinale inadeguata) e per l\u2019aggressivit\u00e0 biologica di alcuni tipi di tumore\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t